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到2020年所有養老機構都要能提供醫療服務,而目

作者:?汪新 發布時間:?2020年03月14日 13:16:59

到2020年所有養老機構都要能提供醫療服務,而目

到2020年所有養老機構都要能提供醫療服務,而目

制圖:李姿閱

為解決日益增長的養老和醫療需求,國務院辦公廳日前轉發國家衛生計生委、民政部等部門《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》?,F有醫養結合的發展能否滿足需求?醫養結合會不會加劇醫療資源的緊張狀態?未來又該如何有效增加供給?民政部和衛計委相關負責人進行了解答。

——編 者

一問 醫養結合缺口挺大,哪些問題得趕緊解決

目前,我國養老需求和醫療需求快速增長。民政部有關負責人12月7日就貫徹落實《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》(以下簡稱《意見》)答記者問時表示,養老是我國當下亟待破解的重大社會問題,而醫養脫節的傳統養老模式是制約養老服務業有序健康發展的一大障礙。統計顯示,截至2014年底,我國60周歲及以上人口超過2.12億,占總人口的比重達到15.5%,隨著人口老齡化的加劇,養老問題、老年人就醫問題日益凸顯。

民政部社會福利中心黨委書記、副主任甄炳亮12月7日在中國政府網的訪談中表示,我國老齡化發展的速度非???,平均每年凈增長800萬到1200萬老人,其中高齡老人增長速度尤其快。目前我國失能、半失能老年人達到近4000萬。

與日益增大的需求相比,醫養結合供給明顯不足。民政部有關負責人表示,目前,我國各類養老機構達4萬多家,但真正具備醫療服務能力的只有20%多一點。而根據《意見》提出的目標,到2020年,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,基本適應老年人健康養老服務需求。

該負責人表示,現有醫養結合發展較為滯后,存在著一些亟待加以解決的突出矛盾和問題。

首先是政策保障不足。與醫養結合有關的醫療、養老和醫保政策受財力限制,對高齡、失能老年人的生活護理、醫療護理保障不夠,很多護理項目不能納入醫保支付,很多社區衛生服務機構無力做到、養老機構難以免費做到為老年人提供有效的健康管理和上門護理服務。

醫養銜接程度不高。養老機構與醫療機構設置規劃未能有效銜接,養護型、醫護型養老機構建設不足,護理床位比例偏低,養老機構內設醫療設施功能不完善。

服務能力欠缺。在居家和社區養老中,老年人最關注日常護理、慢性病管理、健康教育等服務。但目前,很多社區養老服務設施與社區醫療衛生服務結合不緊密,通常只能提供日間照料服務,不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫療護理疊加的服務需求。在機構養老中,老年人大多患有多種疾病,對醫療服務需求強烈,但由于工資待遇低、職稱評聘受限較多等原因,再加上硬件配置不足,醫療服務能力難以滿足入住老年人需求。這導致養老機構高端企業管理和護理等專業人才匱乏,流動性大,機構可持續發展程度低。

二問 醫療資源進養老院,會不會被分薄

發展醫養結合,會不會加劇看病難,又該如何平衡醫療資源的緊缺與養老需求的旺盛之間的矛盾?

甄炳亮表示,通過社區日間照料中心與基層醫療衛生服務機構無縫對接,落實國家分級診療和全科醫生制度,為居家和社區養老的老年人提供健康管理、慢病管理、家庭病床,以及其他公共健康服務,使老年人能夠就近就便獲得公共衛生服務,有效緩解醫療資源緊張問題。

在中國政府網的訪談中,國家衛生計生委計劃生育家庭發展司副司長何炤華表示,現在社會上反映的看病難問題主要集中在大醫院、大專家,也正是因為老齡化的日益加速,越來越多的患病老年人需要得到專業的醫療護理服務,給醫療衛生服務體系帶來一定壓力。

發展醫養結合,強調的就是醫療和養老的有機銜接和融合發展,一方面可以優化醫療資源的使用效率,加快建設康復、護理等慢性病醫療機構,將集中在大醫院或者長期在大醫院住院的老年人逐步引導到康復醫院、護理院或者有醫療服務能力的醫養結合機構,從一定程度上緩解大型綜合性醫療機構的壓力。

另一方面,通過支持養老機構設立醫療機構等措施,提高養老機構提供基本醫療服務的能力,可以讓一些有醫療護理需求的老人根據健康情況和自身條件在醫養結合機構中接受服務。同時,要加強對居家養老、社區養老的老年人提供所需的基本健康管理服務,逐步建立起“治療在大醫院,康復和護理在醫養結合機構或養老機構”的綜合連續的服務模式,盡最大努力解決數億老年人的健康養老問題。

此外,發展醫養結合,會不會增加醫保的支付壓力?

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